O linfedema relacionado ao câncer de mama pode provocar aumento do volume do braço, sensação de peso, desconforto e limitações funcionais. Na fisioterapia dermatofuncional, a terapia descongestiva complexa reúne recursos como compressão, cuidados com a pele, exercícios e drenagem linfática manual. Mas qual é a contribuição de cada intervenção?
Uma revisão de revisões sistemáticas publicada na revista Medical Oncology, em 2024, analisou 13 revisões científicas sobre o tratamento do linfedema de membro superior. Os resultados apontaram benefícios da terapia descongestiva na redução do volume, especialmente em estágios mais avançados. Entretanto, a qualidade metodológica de várias revisões foi considerada criticamente baixa.
Um achado importante foi que a drenagem linfática manual não demonstrou benefício adicional consistente na redução do volume quando incorporada à terapia descongestiva. Os exercícios, embora tenham apresentado efeitos limitados sobre o volume do edema, mostraram benefícios potenciais para dor e qualidade de vida. Isso reforça a importância de individualizar o tratamento, sem atribuir os resultados a uma técnica isolada.
Avaliar: identificar o estágio do linfedema, as alterações de volume, os sintomas e as limitações funcionais.
Individualizar: selecionar compressão, exercícios e demais componentes da terapia descongestiva conforme as necessidades e condições clínicas.
Monitorar: acompanhar volume, sintomas, função e qualidade de vida para ajustar o plano terapêutico.
REFERÊNCIA CIENTÍFICA
Gilchrist L, Levenhagen K, Davies CC, Koehler L. Effectiveness of complete decongestive therapy for upper extremity breast cancer-related lymphedema: a review of systematic reviews. Medical Oncology. 2024;41:297.
DOI: 10.1007/s12032-024-02421-6