A internação em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica exige cuidados que vão além da estabilização clínica. Preservar o desenvolvimento, reduzir complicações e favorecer a recuperação funcional são objetivos importantes da assistência fisioterapêutica.
Uma revisão publicada na BMC Pediatrics, em 2026, reuniu 28 revisões sistemáticas sobre cuidados do desenvolvimento em prematuros internados em UTI neonatal. Os resultados apontaram benefícios em aspectos motores, cognitivos, comportamentais, sono e alimentação. O método canguru e os cuidados centrados na família apresentaram resultados mais consistentes. Entretanto, apenas quatro revisões receberam classificação de alta confiança metodológica, e os efeitos após 24 meses de idade corrigida permaneceram incertos.
Na população pediátrica, uma metanálise publicada na Pediatric Physical Therapy, em 2025, analisou seis estudos sobre mobilização precoce conduzida por fisioterapeutas em unidades de terapia intensiva. Foram identificadas reduções estatisticamente significativas no tempo de internação hospitalar, na permanência em UTI e nos dias de ventilação mecânica.
Esses achados reforçam a importância de intervenções individualizadas, respeitando a estabilidade clínica, a idade, as necessidades do paciente e a atuação multiprofissional. A fisioterapia hospitalar deve integrar recuperação funcional, cuidados do desenvolvimento e participação familiar, sem extrapolar os resultados para populações ou técnicas não investigadas.
O QUE LEVAR PARA A PRÁTICA
- Avaliar: identificar estabilidade clínica, desenvolvimento motor, condição respiratória e tolerância às intervenções.
- Individualizar: adequar a estimulação e a mobilização à idade, ao quadro clínico e às necessidades de cada paciente.
- Monitorar: acompanhar parâmetros fisiológicos, sinais de estresse, evolução funcional e resposta ao tratamento.
REFERÊNCIAS CIENTÍFICAS
Soleimani F, Ravarian A, Monem Moharrer S, et al. Effects of developmental care in neonatal intensive care units on preterm infant outcomes: an umbrella review. BMC Pediatrics. 2026.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-026-07503-0
Herwitz Z, Signorelli Flores M, Nesbit KC, Allen DD, Rhodes JA. The Effects of Physical Therapy-Directed Early Mobilization in the Pediatric Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pediatric Physical Therapy. 2025;37(4):398–406.
DOI: https://doi.org/10.1097/PEP.0000000000001222