A osteoartrite de joelho é uma das principais causas de dor e limitação funcional em adultos e idosos. Embora o fortalecimento muscular seja amplamente recomendado, uma dúvida permanece na prática clínica: qual intensidade e volume de treinamento proporcionam os melhores benefícios?
Uma revisão sistemática com metanálise de dose-resposta, publicada na JOSPT em 2026, investigou diferentes intensidades e volumes de exercícios resistidos isotônicos. Os resultados indicaram que exercícios de intensidade muito leve a moderada produziram as maiores reduções estimadas da dor, enquanto a intensidade moderada apresentou os melhores resultados funcionais. Para força muscular, intensidades moderadas a vigorosas demonstraram ganhos semelhantes.
A análise também identificou relações não lineares entre o volume acumulado de treinamento e os resultados clínicos. Programas domiciliares e supervisionados apresentaram benefícios, embora os efeitos tenham sido mais pronunciados nos programas realizados em centros de reabilitação. Entretanto, a certeza das evidências foi classificada como baixa a muito baixa, exigindo cautela na interpretação dos volumes considerados ideais.
O QUE LEVAR PARA A PRÁTICA
Individualizar a intensidade: considerar a capacidade funcional, os sintomas e a tolerância ao esforço, utilizando cargas moderadas como referência possível, não como regra universal.
Progredir o treinamento: ajustar carga, volume e frequência conforme a resposta clínica, evitando interpretar os volumes acumulados da metanálise como prescrições fixas.
Monitorar resultados: acompanhar dor, força e funcionalidade para orientar a progressão e a necessidade de supervisão.
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REFERÊNCIA CIENTÍFICA
Núñez-Cortés R, Suso-Martí L, Tur-Boned A, et al. Tailoring Resistance Exercise for Knee Osteoarthritis: An Intervention Systematic Review With Dose-Response Meta-analysis of the Effects of Intensity and Volume. J Orthop Sports Phys Ther. 2026;56(9):585–595.