A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um conjunto de alterações na articulação temporomandibular (ATM) e nos músculos mastigatórios que pode causar dor, estalos, travamentos e limitação dos movimentos da mandíbula.
DTM e zumbido: qual a relação?
O zumbido (chiado/apito) pode aparecer em pessoas com DTM pela proximidade anatômica entre ATM e estruturas do ouvido e pela interação neuromuscular da região craniocervicomandibular. Em alguns casos, o manejo da DTM reduz a intensidade do zumbido.
Epidemiologia (em linhas gerais)
A DTM é uma das causas mais comuns de dor orofacial não dentária.
Maior ocorrência em mulheres jovens e de meia-idade.
O zumbido pode estar presente em uma parcela relevante dos casos com DTM.
Etiologia (multifatorial)
Parafunções: apertamento/ranger de dentes (bruxismo).
Fatores psicossociais: estresse, ansiedade.
Postura: especialmente cervical.
Traumas: impactos na face e região cervical.
Fatores estruturais/oclusais.
Sinais e sintomas
Dor na mandíbula, face, têmporas ou ouvido.
Estalos/crepitações e dificuldade de abrir/fechar a boca.
Cefaleia, sensação de pressão auricular e zumbido.
Limitação de abertura e fadiga muscular.
Eventual tontura.
Avaliação e diagnóstico
A avaliação é clínica e funcional, com exame da ATM, musculatura mastigatória e região cervical. Em alguns casos, exames de imagem podem ser úteis. A abordagem interdisciplinar (odontologia, fisioterapia, otorrino e psicologia) costuma trazer melhores resultados.
Tratamento conservador
Fisioterapia: educação em dor, exercícios musculares e de controle motor, mobilizações, treino postural e estratégias de autocuidado.
Placas interoclusais quando indicadas (área odontológica).
Manejo do estresse e higiene do sono.
Recursos como fotobiomodulação e eletroterapia podem ser considerados conforme avaliação.
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