A intervenção fisioterapêutica precoce nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) é amplamente reconhecida como uma estratégia capaz de acelerar a recuperação funcional, reduzir o tempo de ventilação mecânica e melhorar a qualidade de vida após a alta hospitalar. Apesar desses benefícios comprovados, sua implementação na rotina hospitalar ainda enfrenta obstáculos relevantes. Entre as barreiras mais comuns estão as estruturais, organizacionais, culturais e aquelas relacionadas ao próprio paciente. No âmbito estrutural, a falta de equipamentos adequados para mobilização precoce, como cicloergômetros, guinchos e camas adaptadas, somada à limitação de espaço físico nos boxes de UTI, dificulta a execução segura das atividades. Do ponto de vista organizacional e cultural, a escassez de fisioterapeutas por turno compromete o atendimento individualizado, a ausência de protocolos padronizados gera insegurança nas condutas, a comunicação limitada entre médicos, enfermeiros e fisioterapeutas retarda a tomada de decisões, e, muitas vezes, há uma dificuldade da equipe multiprofissional em compreender plenamente o papel do fisioterapeuta no contexto da UTI, o que pode levar à subutilização de suas competências. Já entre as barreiras relacionadas ao paciente, destacam-se a instabilidade clínica, que pode contraindicar a mobilização no momento, e a complexidade dos casos, marcada por múltiplas comorbidades ou uso de dispositivos invasivos, que exigem maior cautela.
Para superar esses desafios, é fundamental implementar protocolos interdisciplinares com critérios claros de segurança, investir em infraestrutura e equipamentos adequados, e promover capacitações regulares que reforcem a importância e as possibilidades da atuação fisioterapêutica no ambiente crítico. Além disso, cultivar uma cultura de reabilitação precoce, na qual todos compreendam e valorizem a participação do fisioterapeuta desde os primeiros dias de internação, é determinante para garantir não apenas a sobrevivência dos pacientes, mas também uma recuperação funcional mais rápida, segura e de melhor qualidade.